最新章丘职工医保*策
年1月4日起,章丘职工医保新增门诊统筹业务(门诊就医能报销),参保人可任意选择医院定点签约,医院有不同的待遇,具体如下图所示:
选医院定点签约的优势
1、最低起付线元(医院元);
2、最高报销比例80%(医院60%);
3、收费标准低,服务能力强;
4、医疗设施设备先进齐全,少花钱就可以享受更好的医疗服务。
如何办理定点签约?
办理时限:
年1月4日接最新通知,1月份仅能办理定点签约业务,2月份享受待遇,2月之后签约的即时享受待遇。新业务开展过程中出现的各种无法报销等疑难情况,以医保局最终解释为准。
办理过程:
为方便参保人办理定点签约业务,我院所有电脑都已开通此功能,参保人携带社会保障卡(他人代办也可,必须携带参保人社保卡),直接来我院有电脑的各科室都可办理(医保科、门诊收费处、住院部、各门诊医师等)
章丘职工医保二次报销业务详解
参保人一个医疗年度内,参保人在享受现有的门诊、门规(门诊慢性病)、住院报销待遇的基础上,累计(一个医疗年度内门诊、门规、住院共同叠加累计)个人负担的合规医疗费用超过1万元的部分再进行二次报销:个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、20万元以下的部分统筹基金报销比例为80%;20万元以上(含20万元)的部分统筹基金报销比例为90%,上不封顶。(二次报销为医保系统自动累计自动报销,无需参保人再跑腿去其他地方办理)
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